中共杭州市衛生健康委員會委員會關于巡察整改情況的通報
來源:杭州廉政網    發布時間:2019-05-27 11:05:37

根據市委巡察領導小組統一部署,2018627810日,市委第四巡察組對原市衛生計生委黨委進行了巡察。2018926日,市委第四巡察組向原市衛生計生委黨委反饋了巡察意見。根據巡察工作要求,現將巡察整改情況予以公布:

市衛生健康委黨委以及原市衛生計生委黨委把巡察整改作為重大政治任務來抓,始終站在講政治、講大局、講黨性的高度,深刻認識整改工作的重要性和緊迫性,切實將思想和行動統一到市委的部署要求上來,以高度的思想自覺正視問題,以強烈的責任意識改正問題,確保整改的每項具體工作落實落地。委黨委先后3次開會研究巡察整改方案,建立了以委領導班子為成員的整改落實領導小組,負責巡察反饋問題整改的領導工作。對反饋的六類21項問題清單梳理形成45個具體問題逐一分析,對每個具體問題以項目化、清單化的形式,明確了牽頭委領導、責任處室(單位)和完成時限。對每個承擔整改任務的處室和單位相應制定了巡察整改任務書,簽字背書落實責任。同時,將巡察發現的問題制作問題清單,印發給直屬單位。督促各單位對照問題清單開展自我體檢,自查自糾突出問題,實現巡察整改成效最大化。

一、關于“黨委班子站高位、觀長遠、謀大局的意識還不夠強”問題的整改情況

問題1:理念創新和引領意識還有待提升。

整改落實情況:一是堅持理論武裝放在首位。20181112日組織理論學習中心組專題學習全市宣傳思想會議和周江勇書記講話精神;組織各單位領導班子撰寫學習體會文章,并在《健康杭州》報刊登部分體會文章,促進相互學習交流;結合行業特點,擬訂2019年全市衛生健康系統宣傳思想工作意見,進一步強化理論武裝和意識形態工作。二是堅持項目引領建設。在梳理分析全市衛生健康事業發展現狀、存在的短板基礎上,研究制定了“1+5”(即先鋒黨建+智慧醫療升級版、高水平醫聯體、院前急救、醫療服務質量、公共衛生服務)三年(2018-2020)行動計劃;積極融入“六大行動”“建設全國數字經濟第一城”等市委市政府工作大局,找準對標一流城市的目標定位,堅持“補短板、保平穩、強創新、爭一流”,謀劃了衛生健康領域推進民生福祉專項行動計劃和2019年重點工作思路;推進智慧城市健康治理大數據分析評價、公共政策健康影響評價研究和實踐,力爭從城市治理層面綜合分析城市健康問題,并從政策路徑、制度、源頭上把影響公眾健康的不利因素降到最低。三是形成爭先進位氛圍。印發了《關于在直屬單位領導班子成員中實施履職情況季報制度通知》,嚴格領導班子成員“季報”制度和“破難”工作制度。在“千名干部破千難”活動中表現突出,“用心打好醫療衛生服務提質增效的‘組合拳’”成為全市典型四是強化健康杭州建設。進一步健全健康杭州“6+1”平臺工作體系,印發了《2018年健康杭州建設考核實施方案(試行)》和《2018年健康杭州建設考核評分細則》,并組織了全市培訓。堅持將健康融入所有政策,開展“將健康理念融入杭州城市總體規劃修訂建議研究”。完成《公共政策健康影響評價研究報告》《健康杭州建設部門工作指南(初稿)》《健康杭州發展報告(藍皮書)》《杭州市健康村鎮建設評價指標體系(征求意見稿)》《公共政策健康影響評價實施意見(征求意見稿)》的編寫工作。

問題2:合力推進醫改統籌還不夠到位。

整改落實情況:一是履行牽頭抓總職責,強化督察指導。加大對區縣(市)醫改辦的指導和督查,從20187月起,對區、縣(市)和市屬醫院重點醫改指標進行每月通報,針對未達標的考核指標,認真梳理問題剖析原因,再次分解目標,制定細化整改措施,進一步加大對指標的管控力度,精心抓好過程管理。二是加強頂層設計,明確部門職責。起草了《杭州市更高水平醫療聯合體建設三年行動計劃(2018-2020)》,并報請市政府于2018109日印發實施。同時,起草了《杭州市關于全面推進縣域醫療衛生服務共同體建設實施意見》,組織指導淳安、蕭山、余杭、富陽、臨安、桐廬、建德全面開展縣域醫共體建設。三開發信息化管理平臺,推進精細化管理。杭州市科教管理信息化系統已經完成開發并通過安全測試杭州市醫學重點學科建設信息化管理平臺已經完成招標,目前正在按管理要求進行系統部署。

問題3:服務意識還有待進一步提升。

整改落實情況:一是強化機制,暢通渠道,及時幫困解難。強化委領導黨建聯系點工作,建立委領導及機關黨支部與直屬單位結對共建制度,定期到基層單位開展工作調研。本次巡察整改,委領導對黨建聯系點單位分片進行督導,以上率下,強化領導班子成員黨建聯系點責任意識。二是查找短板,群策群力,激發創新創優熱情。組織市級醫院深入開展為期一個月的“醫院發展方向和特色定位”大討論活動,引導醫院管理者和醫務人員樹立“積極探索、勇于變革、敢想敢干、敢于突破”的意識,努力攀登醫學高峰,建設高水平現代化醫院。三是改進作風,深入調研,推動深化改革。結合改革發展重點中心和難點熱點問題,組織開展“社區圓桌會”、“體驗調研”、“黨建聯動”等活動,委領導帶隊、機關黨員干部帶頭與百姓面對面、心連心,真正聽民意、解民憂。委機關9個調研組共54人次深入10家市級醫院體驗就醫流程,與患者開展個別訪談、調查問卷89人次,發現并督促整改問題近100余個,形成調研報告9份、體驗感受文章8份。各市屬醫院紛紛行動,近500人次參與互換式體驗調研,系統外各界人士160余人次參與到“我來當醫生”體驗中來,形成了強大的共識。四是依托平臺,積極推介,擴大成果轉化。推動成果轉化中心運作,于20181122日召開杭州市衛生計生科技成果轉化專場推介會,為優秀科技成果產業化提供平臺。五是對市屬醫療衛生機構經濟運行情況進行深入調研,會同市財政局出臺《關于完善市屬醫療衛生機構政府投入的意見》,并報請市政府印發實施。六是對市屬醫療機構醫療服務收費情況進行深入調研,對部分醫療服務價格偏低,未能充分反映醫護人員勞務價值的項目進行全面梳理,會同原市物價局制定《杭州市市級公立醫院新一輪醫療服務價格改革實施方案》,下一步會同市醫療保障局進一步論證完善后組織實施。

二、關于“班子對自身建設重視程度還不夠”問題的整改

情況

問題1:民主集中制質量有待提高。

整改落實情況:強化委領導班子成員會前通氣機制和討論事項會前的商議工作。二是201810月底起,涉及領導班子集體討論的事項,辦公室一律提前向班子成員及涉及處室負責人提交討論稿及相應背景資料,并及時根據領導及處室意見對相應討論資料進行會前完善和補充。三委黨委專題學習了《市委理論學習中心組實施細則》文件精神,并轉發委屬單位黨組織,要求遵照執行,嚴格落實理論中心組學習制度,并納入各單位黨組織領導年度述職報告及民主生活會內容

問題2:少數領導干部思想站位還不高。

整改落實情況:一是深入實施“四提一爭”主題活動,落實舉措推動干部破難題。二是加強干部教育培訓,認真落實市管干部參加市委組織部以及相關部門組織的能力提升班。20181120日召開系統領導干部讀書會邀請省委黨校教授作專題講座啟動干部冬訓。三是制定《落實巡察整改要求嚴格執行機關內部管理工作制度》,持續深化“不擔當、不作為、不落實”專項整治,以推進年度重點工作目標績效管理為抓手,通過重點工作清單化管理,領導牽頭,處室負責,狠抓落實,切實增強指導和服務基層的能力。四是嚴格落實《關于對2018年市委、市政府重點工作及市直單位綜合考評目標進一步細化責任分解及督促落實的通知》相關要求,對我委涉及的市委、市政府重點工作、市直單位績效考核項目、民生實事項目、社會評價意見整改項目、健康浙江考核項目實施清單化管理,明確責任分工和時限要求,做到進展情況一月一報,一月一匯總。

問題3:班子議事決策制度還不夠規范。

整改落實情況:一是強化機關干部對規范執行議事決策制度的監督。201811月中旬,通過機關辦公系統向全體機關干部下發并組織認真學習《杭州市衛生計生委黨委工作規則》《杭州市衛生計生委主任辦公會議議事規則》,提高機關干部對相關制度規范的知曉度,形成參與監督委領導班子規范執行議事決策制度的氛圍。二是完善執行議事決策制度的機制。嚴格執行《杭州市衛生計生委黨委工作規則》《杭州市衛生計生委主任辦公會議議事規則》相關要求,堅持原則上每周召開一次黨委會或主任辦公會的機制。

三、關于“‘三重一大’事項決策機制還不夠完善”問題

的整改情況

整改落實情況:一是嚴格落實《杭州市衛生和計劃生育委員會“三重一大”事項集體決策實施辦法》,對“三重一大”事項范圍及集體決策流程進行重申和強調,所有大額資金使用都上會研究。二是巡察期間,根據委黨委要求,全面實施大額資金使用報黨委會議研究后方可辦理,并修訂完善《杭州市衛生和計劃生育委員會機關財務管理辦法》,進一步明確項目資金使用處室的職責和黨委會審議規定。三是繼續實施每月預算執行情況報委機關各處室和各位委領導,并定期向黨委會通報委機關預算執行情況。四是對委屬各單位正式印發的“三重一大”決策制度進行逐一審查,確保各單位嚴格落實“三重一大”事項議事規則。

四、關于“基層黨建工作著力點還不夠平衡”問題的整改

情況

整改落實情況:一是嚴格領導班子黨建聯系點制度。下發2018年度直屬單位領導班子成員黨建聯系點評比通知,以點帶面促進全面提升。二是強化了基層黨組織建設。下發《黨支部建設“雙促雙提升”黨建主題活動方案》,編印了《全市衛生計生系統基層黨建優秀案例匯編》,提升黨支部組織力。三是推進“智慧黨建”建設。“健康杭州”黨建云平臺在各直屬單位全面推行,平臺使用群體達到3552名黨員,關注率達到99.89%。以信息化提升黨建工作能力,緩解工學矛盾問題。

五、關于“干部選拔任用工作還不夠規范”問題的整改情況

問題1:征求紀檢部門意見不夠規范。

整改落實情況:規范征求紀檢部門意見工作程序。今后直屬單位擬提任委管干部的黨風廉政情況實行黨委主要負責人和紀檢主要負責人“雙簽字”制度,再由駐委紀檢監察組出具廉政鑒定。

問題2:討論決定任免干部過程不夠規范。

整改落實情況:一是201810月底起,合理安排黨委會的議題,確保干部任免事項有充分的討論時間。二是進一步規范會議記錄,落實專人記錄并加強會后補充審核,確保客觀、詳實、全面、完整記錄參與討論決策人員的意見。三是規范會議表決,學習《黨政干部選拔任用工作條例》,按照相關規定,對表決環節逐一發表意見,規范干部選拔任用。

問題3:干部選拔任用“一報告兩評議”工作未全覆蓋。

整改落實情況:制定計劃將干部選拔任用“一報告兩評議”工作全覆蓋。抓好干部選拔任用“一報告兩評議”結果的運用工作。

六、關于“人才隊伍建設還存在薄弱環節”問題的整改情況

問題1:人才工作的責任感和緊迫感還不強。

整改落實情況:一是加強思想引導。制定實施《在全市衛生計生系統知識分子中開展“弘揚愛國奮斗精神、建功立業新時代”活動的實施方案》,強化落實黨管干部和黨管人才工作責任。二是加強后備學科帶頭人和學科骨干培養。制定實施《杭州市醫壇新秀培養工程實施辦法》,計劃到2020年選拔培養兩批100名市級醫壇新秀。201810月,組織了21名后備干部到臺灣開展了為期14日的管理培訓。強化直屬單位選派各類專業技術人員到境外培訓工作,將其納入單位綜合目標考核。三是持續推進住院醫師規范化培訓管理工作。聯合浙江大學于20189月組織住培師資杭州專場培訓,253名住培帶教老師參加。完成了住培學員技能比武和師資教學比武。2018102526日,市一醫院住培基地代表浙江省接受了中國醫師協會專家組織的基地管理檢查,檢查結果位列接受檢查三家醫院之首。

問題2:人才流動進出比例失衡且人才招聘難的問題也相對比較突出。

整改落實情況:一是利用巡察整改督導,繼續強化單位人才工作責任。各直屬單位特別是市級醫院針對人才流動進出比例失衡問題出臺工作舉措,建立院領導與有關人才的談心談話制度,定期研判離職人才情況。二是研究出臺《關于進一步完善市屬公立醫院薪酬分配制度的指導意見》,健全體現醫務人員知識、技術、勞務機制。三是積極招攬人才。強化與招聘網站合作,發布招聘信息。201810月以來,由委領導帶隊直屬單位赴北京、哈爾濱、沈陽、大連等地招攬優秀應屆畢業生。

七、關于“個人事項還存在瞞報、漏報情況”問題的整改情況

整改落實情況:一是2015年以來干部個人事項漏報、瞞報情況匯總分析,形成《進一步加強委管干部個人事項填報工作的通知》,分析常見問題,對下一步工作提出要求。各直屬單位根據通知精神,落實相關舉措。二是將個人事項填報工作列入干部培訓內容。在近期舉辦的委管后備干部培訓班上,將個人事項報告作為培訓內容組織了集中學習。

八、關于“執行中央八項規定精神還不夠嚴格”問題的整改情況

問題1:部分接待把關不嚴,存在超標準接待。

整改落實情況:一是印發《關于落實巡察整改要求嚴格執行機關內部管理工作制度的通知》,對執行中央八項規定精神的要求作了重申和強調。二是嚴格落實中央“八項規定”精神和省委市委有關規定,規范做好公務接待工作,公務接待原則上在機關食堂安排工作餐,一律不提供酒水,每人用餐標準控制在120元以內。三是嚴格執行《市衛生計生委機關公務接待制度》,在交辦接待任務的同時,向接待處室重申公務接待事前審批和事后審核要求,明確所有公務接待必須經過接待處室負責人、辦公室負責人、財務與審計處負責人和分管領導審核后才能報銷。

問題2:培訓結算與通知要求不符。

整改落實情況:一是修訂完善下發《杭州市屬醫療衛生計生單位財務與資金管理辦法》,轉發《省財政廳關于規范差旅伙食費收繳有關事項和市財政局關于市級機關培訓費管理規定的通知》,組織財務人員學習中央“八項規定”精神和有關財務、財政法律法規,著重強調嚴格把關會議培訓費用等支出,進一步提高執紀意識與執紀水平。二是已修訂完善《杭州市衛生和計劃生育委員會機關財務管理辦法》。

問題3:存在掛賬消費、多次接待集中結算。

整改落實情況:一是強化規章制度的宣傳貫徹,通過機關辦公系統公告欄目發布《杭州市黨政機關國內公務接待管理辦法》,讓機關干部掌握具體的規定。二是嚴格執行《市衛生計生委機關公務接待制度》,在交辦接待任務的同時,明確公務接待執行一次一結,當天結算。

問題4:套取會議結余經費用于發放補助。

整改落實情況:一是修訂完善下發《杭州市屬醫療衛生計生單位財務與資金管理辦法》,2018114-5日開展系統財務培訓,組織財務人員學習中央“八項規定”精神和有關財務、財政法律法規,進一步提高執紀意識與執紀水平。二是通過定期巡察活動,加強對八項規定執行情況的審查管理。針對系統內存在的執行中央八項規定精神不嚴等問題,結合學習貫徹《中國共產黨巡視工作條例》和《中共中央政治局貫徹落實中央八項規定的實施細則》等工作,牽頭修訂、并認真執行《杭州市衛生和計劃生育委員會開展委直屬單位黨風廉政建設巡察工作實施辦法(修訂)》,將執行中央八項規定精神作為委系統內政治巡察的重點內容。

九、關于“公立醫院改革還存在瓶頸與短板”問題的整改情況

問題1:“分級診療”制度還不夠完善。

整改落實情況:一是提升基層能力,提高縣域就診率。2018109日以市政府辦公廳名義印發《杭州市更高水平醫聯體建設三年行動計劃(2018---2020)》,并組織各地衛生健康局和市級醫院認真貫徹落實。全面啟動縣域醫共體建設。二是強化基層網絡建設,目前已建成198家社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院),機構的鄉鎮覆蓋率100%。通過全科醫生規范化培訓,家庭醫生簽約服務培訓等方式,提升基層醫務人員的服務能力。三是充分發揮醫聯體牽頭單位技術輻射作用,通過加快推進高水平醫聯體建設、全面推行基于信息技術的優質資源共享、發揮醫聯體優勢專科輻射帶動作用等加強基層醫療衛生機構能力建設。工作開展5年來,市級醫院積極下派業務骨干到基層醫療機構開展指導、幫扶和共建,截至2018年底累計下派常駐管理人員和醫務人員626人,短期人員14822人次,為提升基層醫療水平和管理能力提供“智力”支持。四是強化信息化支撐。市級分級診療平臺與浙江省平臺互通共享。市屬醫院與16家省級醫院臨床影像診間互閱共享。2醫院接受電子病歷五級評審現場查考,6家市級醫院接受國家醫院信息互聯互通標準化四級甲等測評現場查考。五是深入推進“互聯網+醫療健康”便民惠民。推進醫療票據電子化,印發《關于改革醫療電子票據改革有關事宜的通知》,所有市屬醫院已實現醫療票據電子化和按需打印服務,并提供“浙里辦”和“杭州健康通”查詢。“杭州健康通”APP向簽約居民開放健康檔案工作,提供市屬醫院網上當日預約和100家計免接種點預約服務。

問題2:綜合改革目標考核工作還有待完善。

整改落實情況:一是20187月,下發《關于下達2018年市屬醫院績效考核目標的補充通知》,補充完善《2018年委屬單位績效考核目標》中的醫改指標考核內容,調整和增加控制醫療費用增長水平、醫療服務收入占比、檢查化驗收入占比等考核項目。并督查委屬醫院強化目標管理,確保順利完成全年任務。二是根據2019年省醫改考核目標要求,將相關考核指標納入醫院年度目標考核。

問題3家庭醫生簽約服務工作質量還有待提高。

整改落實情況:一是深入調查研究,明確整改方向。201810月,由委領導帶隊對所有區、縣(市)進行家庭醫生簽約服務調研。組織召開基層衛生部門多個層面的簽約服務研討會,總結經驗,剖析問題,研究對策,形成整改合力。二是強化重點人群簽約工作。改變原來單一考核的模式,對于殘疾人等重點人群的簽約服務工作由專業部門進行專項考核,提高簽約服務質量。20181020-115日,委托第三方公司、市殘疾人聯合會、市婦幼保健院對主城區簽約服務開展情況進行第三方抽查考核。經過考核,有效簽約率達77%,知曉率92%,滿意度98%三是完善市全民健康信息平臺,通過杭州健康通APP向簽約居民開放個人電子健康檔案。在西湖區、江干區試點個性化家醫平臺,開展住院轉診、慢病評估精細化管理等個性化健康服務。四是依托信息平臺對續簽居民簡化簽約程序。有32萬孕產婦和兒童利用電子版《母子健康手冊》實現家庭醫生在線簽約服務,兒童實現3年一簽。五是完成對基層醫療機構調研,收集相關意見建議。與醫保、財政部門研究完善簽約服務政策問題,包括對依從性好的簽約人群實施長期簽約、以及開展移動簽約和醫共體內簽約服務等。

問題4:“智慧醫療”工作有待進一步深化。

整改落實情況:一是在努力推動在縣域醫共體建設的政策中明確設立醫共體信息化建設市級專項經費,與市級信息平臺完成全面對接的區、縣(市)給予100-200萬元的經費補助,專門印發《關于2019年區、縣(市)全民健康信息工作重點任務的通知》(杭衛計辦〔201892號)文件,指導各區、縣(市)做好2019年全民健康信息化建設。二是制訂《杭州市全民健康信息平臺數據采集交換標準和技術方案(征求意見稿))》,以杭州市第一人民醫院為試點醫院啟動全市健康醫療大數據建設數據歸集共享工作。并先行完成市屬醫院執業醫師(護士)體檢報告和殘疾人鑒定體檢報告歸集到市健康醫療大數據資源中心,滿足行政服務領域“一證通”辦工作要求。三是基本完成杭州市DRG醫療服務系統建設,啟動市屬醫院綜合監管信息系統建設。四是建設居民電子健康卡系統。實現實名制就醫、報到、掛號、診間結算、自助支付、移動支付、電子發票打印、家庭醫生簽約、雙向轉診等多種應用。全市累計發放居民電子健康卡540余萬張。五是打造智慧醫療升級版。全市推廣“先診療后付費”信用就醫服務是“城市大腦”衛健系統的重要內容,20196月底前實現全市公立醫療機構(不含省屬醫院)全面推廣,截止3月底,11家市屬醫院按期接入云醫健康平臺,提供“先看病后付費”服務。市屬醫院均啟動全市健康醫療大數據建設數據歸集共享工作。六是以“最多跑一次”改革為牽引,深化完善“智慧醫療”杭州模式。市屬醫院全部開通銀聯綁定支付,刷臉就醫在余杭區第一人民醫院的基礎上,在市一醫院實現。截止201812月底,主城區9個區51家社區衛生服務中心均開展為簽約居民提供藥品免費配送上門服務開展了配送服務,累計為簽約慢病患者提供藥品配送服務2萬余人次,解決慢病患者在基層配不到藥跑大醫院的問題。杭州市全部醫療機構提供獻血患者和家屬用血在院減免服務。

問題5:對直屬醫院的特色定位和差異化發展還不夠明確。

整改落實情況:一是201810月,下發《關于印發市級醫院開展“醫院發展方向和特色定位”大討論活動實施方案的通知》。各醫院按要求成立大討論活動領導小組,制定大討論方案,總結形成討論成果。利用現有優勢和基礎,進一步明晰發展思路,將醫院發展方向和特色定位作為今后發展規劃的重要方面。二是按照20173月杭州市第一人民醫院集團管理委員會擴大會議精神,要求集團委員會健全定期會議制度,整合和優化集團資源,扶持和強化各成員單位的優勢學科,充分發揮各成員單位服務功能,實現優勢互補,協同發展。已支持市一集團與中大物產下屬江干區人民醫院及富陽區第二人民醫院全面托管合作。

十、關于“抓醫療質量和醫療安全管理力度還不夠”問題的整改情況

問題1:醫療質量安全意識還需進一步增強。

整改落實情況:一是7月,制定下發《關于印發杭州市提升醫療質量和服務能力三年行動計劃(20182020年)》和《關于進一步規范和落實市屬醫療機構醫療糾紛責任認定和追究工作的若干要求》,持續做好提升醫療質量和服務能力相關工作。二是建立健全市、縣(區、市)兩級醫療質控工作網絡。充分發揮各級各類質控中心的作用,依托市級醫院成立省級質控中心2個,市級質控中心23個,各縣(區、市)均設置了12個必設質量控制中心,建立完善質控管理體系。三是組織開展質控聯合檢查。組織全市醫院感染管理、急診、產科等16個市級醫療質控中心對所有市屬、市管醫院以及四區三縣(市)的第一人民醫院進行質控聯合檢查。匯總各質控中心檢查發現的亮點和存在問題,形成專項書面通報并督促整改反饋。對市屬醫院進行院感、放射源、醫療廢棄物管理的聯合檢查,強化醫療質量安全核心制度的落實,確保醫療安全。四是組織各市屬醫院上報2015年至2017年間發生的醫療差錯和事故處置情況,并召開專題會議進行研究,對認定材料不全及處置不到位的事件抄告各醫院,并責令各醫院進一步落實整改措施。

問題2:公共衛生應急管理還存在不足。

整改落實情況:一是修訂印發《杭州市二級以上醫療機構公共衛生任務書》(2018年版),召開杭州市醫療機構公共衛生工作會議,進一步加強醫療機構公共衛生工作,提升我市醫療機構公共衛生工作水平。二是修訂完善衛生應急相關工作制度、規范,適應現階段衛生應急工作的需要,并建立常態、動態管理機制。完成《杭州市突發公共衛生事件應急預案》操作手冊的修訂工作,規范現場處置流程與要求;更新完善了處置技術方案體系,編制包含58個技術方案的《杭州市各類突發公共衛生事件應急處置技術方案匯編》。三是加大培訓督導力度。舉辦了登革熱等蟲媒傳染病防治技術新進展、傳染病疫情監測技術以及杭州市腸道門診醫護人員培訓班。組織開展疾控系統新進人員業務知識培訓以及杭州、衢州、舟山三地衛生應急演練,結合流感等冬春季傳染病防控,以及世界游泳錦標賽保障要求,組織開展針對性的應急培訓,提高應急處置能力及大型活動應急保障能力。組織開展醫療衛生機構病例監測工作。強化市、區聯合督導,對醫療機構整改落實情況進行“回頭看”。四是兼顧常態長效管理和應急處置的雙重需要,組織市疾控中心對儲備應急物資進行梳理,增補了應急裝備物資儲備。五是加強傳染病檢測網絡實驗室建設,制定《杭州市傳染病檢測網絡實驗室建設方案》,構建網絡實驗室,將此項工作列入對市疾控中心綜合績效考核內容并加強推進。六是建立突發公共衛生事件日常風險評估和大型活動專題評估制度。每月開展一次日常風險評估,同時組織開展針對性的專題風險評估,針對H7N9禽流感、流感、登革熱、學校傳染病等開展專題評估6次。

問題3:處方集中點評督促整改不夠到位。

整改落實情況:一是責成市腫瘤醫院、市紅會醫院和市三醫院對抗菌藥物管理不合理問題進行整改。市腫瘤醫院已對不合理用藥的科室負責人和個人全面約談反饋,對不合理數量特別多的科室和個人進行談話并責成書面深刻檢查。制定了《杭州市腫瘤醫院關于進一步加強特殊級抗菌藥物臨床應用管理的通知(杭腫院〔201863號)》,規范抗菌藥物使用。市紅會醫院對相關科主任及違規醫師進行了誡勉談話,對違規醫師進行績效扣罰并責成做出書面檢查,對不合理處方進行全院通報。同時醫院進一步強化合理用藥管理,每月采用三級點評制度。強化急診抗菌藥物信息化監管。完成急診抗菌藥物處方限量3天的軟件功能。邀請省內專家對全院醫師進行多次抗生素知識培訓,對于重點科室,尤其是發熱門診及急診外科醫師,進行科室崗前培訓。市三醫院對相關科主任及醫師進行了誡勉談話,對違規人員進行績效扣罰,對不合理處方進行內網公示并通報。進一步加強處方點評組織領導,成立合理用藥專家組,修訂了《醫院藥品和醫用耗材三級點評管理辦法》。醫院紀委進行動態監管,發現異動及時提交醫務科開展專項點評,查處不合理用藥。二是201811月,制定下發了《關于進一步加強處方點評工作的通知》。加強處方點評組織領導,建立健全工作構架;完善處方點評規章制度,強化臨床處方管理;加強處方點評人才培養,完善支撐體系建設;強化處方點評結果應用,促進工作持續改進;加強監督管理,推動工作整體提升;健全責任體系,明確追責問責。三是開展處方飛行檢查,抽查所有市屬醫院一周內處方進行點評,對發現的不合理處方,要求醫院嚴格按照要求進行處理,推動了處方點評結果的運用。四是下發《市級醫院處方點評工作月報表》,要求醫院每個月定期上報月度全處方點評結果以及處理情況的詳細報告,并在內部公開,有效推動醫院落實處方點評結果運用工作,切實提升處方質量。五是組織市衛生信息中心和藥事質控中心調取市屬醫院所有處方和醫囑,利用信息化點評系統開展集中點評并形成專項通報。對點評存在問題較為嚴重的單位進行現場督察,強化督促整改落實。

問題4:醫療廢物處置和管理能力亟待解決。

整改落實情況:一是與環保等部門建立聯席會議制度,制訂出臺協調聯絡、信息互通、聯合執法等長效工作機制。二是推進醫療廢物監督管理的信息化建設。至20193月底,我市76家二級以上醫院共中已有71家采購了醫療廢物信息采集運輸終端并運行。目前正與全省醫療廢物智慧監管平臺數據交換對接。下一步,將按照《浙江省衛生健康委辦公室關于進一步加強醫療衛生機構醫療廢物和生活垃圾管理的通知》要求,按照規定的時間節點督促剩余5家醫療機構完成醫療廢物信息采集運輸終端部署,并接入全省智慧監管平臺。三是積極探索中小醫療機構醫療廢物48小時內收集處置的有效模式,鼓勵、推進淳安縣“小箱進大箱”管理試點工作,努力破解醫廢處置“最后一公里”問題。下一步我將積極做好與淳安及市級有關部門的溝通,努力推進“小箱進大箱”工作。四是會同物價、環保和農業等部門就醫療廢物處置問題的收費標準問題,深入醫療機構和醫廢集中處置單位調研,并根據醫廢集中處置單位的申請,向其公開全市醫療機構實際開放床位數。五是開展醫療廢物源頭排查、化學性醫療廢物處置專項監督檢查、市級醫療機構醫療廢物管理專項督查、醫療衛生機構醫療污水廢水管理專項檢查。全市全年監督檢查二級及以上醫療機構81家,社區衛生服務中心177家,疾病預防控制中心12家,其他醫療機構2760,286家醫療廢物管理處置存在違法問題的醫療機構進行了立案查處,罰款金額432350元。2019年一季度,共檢查2229家醫療衛生機構,對其中存在違法行為的41家單位進行立案查處。六是進一步加強我市各類醫療衛生機構醫療污水、廢液的規范處置管理,推進我市“污水零直排區”建設。

十一、關于“部分臨床治療低價藥品短缺的問題長期未得到解救”問題的整改情況

整改落實情況:一是要求各市屬醫療機構報送藥品短缺情況,并于當月26日以紙質件形式報送省藥械采購中心進行采購。二是繼續按省藥械采購中心要求做好短缺藥品省藥械采購平臺申報工作,并于20181023日電話督促市屬各醫療機構及時申報。

十二、關于“市腫瘤醫院臨床研究項目管理欠規范”問題的整改情況

整改落實情況:一是對杭州市腫瘤醫院開展“PD-1定制技術自體免疫T細胞治療晚期多線治療后食管癌的研究”項目的整改情況進行回頭看。對以往核查中存在的未按規定要求及時成立臨床研究管理委員會,未按要求在醫療機構批準臨床研究項目立項后30日內向我委進行臨床研究項目備案等問題進行再次復核。二是督促市腫瘤醫院嚴格按照《醫療衛生機構開展臨床研究項目管理辦法》等規定進一步加強醫院臨床研究項目管理,要根據自身功能、條件和能力,慎重開展臨床研究項目。三是市屬市管醫院對臨床研究項目管理開展自查,提出整改意見。臨床研究過程中出現《醫療衛生機構開展臨床研究項目管理辦法》規定的應當暫停或者終止研究項目情形的,要立即暫停或者終止研究,并及時書面報告委職能處室。四是在省衛生健康委指導下規范細胞治療技術臨床研究管理和醫療衛生機構開展臨床研究項目備案工作。

第十三、關于“全面落實從嚴治黨還不夠有力”問題

問題1:層層推進“兩個責任”落實重視還不夠。

整改落實情況:一是2018年年初制定下發了《2018年杭州市衛生計生系統全面從嚴治黨暨黨風廉政建設工作要點》《2018年黨風廉政建設和反腐敗工作組織領導和責任分工》和《2018年市衛生計生委黨委全面從嚴治黨問題清單》。突出向下延伸,指導督促直屬單位分類制定個性化責任清單及問題清單,推動主體責任落實。二是擬定了《市衛生計生委黨委履行黨風廉政建設主體責任工作實施辦法(修訂)》,正在征求意見。在全市衛生健康工作會議上,委黨委書記與班子成員、直屬單位黨政主要負責人,分管領導與處室負責人分類層層簽訂了責任書,抓實責任傳導。三是委黨委會每季度不少于1次專題研究分析市級衛生健康系統管黨治黨有關情況和系統內黨風廉政建設存在的普遍性、典型性問題,研究部署階段性工作。四是深化委機關黨建“上下聯動、互促共進”機制,班子成員對聯系單位除業務分管指導外,還“點對點”督促落實全面從嚴治黨主體責任、黨風廉政建設責任制和清廉建設等工作,定期開展主體責任落實專項督導、檢查和調研,聽取工作開展情況,查找分析存在問題,幫助解決具體問題。2018年,委領導帶隊開展督導30余次,開展談心談話300余人次,領辦并解決問題45個。五是根據市紀委以單位“三定”方案確定的職責為主線、以崗位為單位,一年一次的動態廉政風險排查工作試點及整體安排,適時跟進、周密部署、認真展開。

問題2:教育的針對性有效性還不夠。

整改落實情況:一是深入持續地開展廉政和紀律教育。以學習貫徹黨的十九大精神為中心,組織開展為期一周的學習貫徹黨的十九大知識集中輪訓班,深化思想政治建設。以學習宣貫《中華人民共和國監察法》和《中國共產黨紀律處分條例》為重點,深入開展黨紀黨規學習。二是積極推進智慧黨建和智慧廉建,拓展廉政和紀律教育新陣地,在系統黨建微信群、機關黨建微信群和各支部微信群上定期轉發廉政提醒和案例通報。抓住節假日等重要節點,下發通知開展廉政提醒。加大警示教育,對醫療衛生行業特別是本系統內的典型案例及時進行通報,以身邊的事教育身邊的人。三是20181018日,我委轉發了浙江省衛生計生委辦公室關于一起違反“九不準”典型案例的通報,要求各市屬、市直管醫療衛生機構迅速開展傳達學習、深化落實重點工作、全面開展自查自糾、嚴肅查處不正之風。同時,開展對《通報》傳達學習情況的督查和電話隨機抽查,并對抽查情況進行通報,強化警示教育的效果。四是委黨委和駐委紀檢監察組每年均定期組織聽取委黨政班子成員、直屬單位黨政主要負責人和機關處室負責人等三個層面的述責述廉書面或口頭報告。已于2018827日組織聽取了委黨政班子成員上半年“一崗雙責”履責情況報告并作點評。聽取委黨政班子成員、直屬單位黨政主要負責人和機關處室負責人的書面報告,并擇時開展一定層面的口頭報告。直屬單位和機關處室負責人的書面報告將送聯系(分管)領導審閱并要求作出點評、提出意見、督促整改完善。五是修訂完善《杭州市屬醫療衛生計生單位財務與資金管理辦法》,再次強調市屬醫療單位嚴禁藥品、耗材線下采購,嚴禁市屬醫療衛生單位醫療設備免費投放。六是20181114日召開委屬單位設備科長會議,會上重點強調:要建立健全單位內部采購管理制度,對設備采購進行分類管理;院內采購環節要流程清晰,采購檔案資料要完整;醫療設備政府采購可能的風險點以及風險防控等。

問題3:對下屬單位黨員干部的監督管理還不夠嚴格。

整改落實情況:市一醫院某職工身為專業技術干部、副主任護師,未遵守醫院的規章制度,違反了《杭州市第一人民醫院職工出國(境)暫行規定》(市一院〔201699號)的相關規定,未按醫院規定的審批流程進行請假,未按要求將因私護照上交市一醫院人事科管理。一是責令當事人作出深刻檢討。二是責令其上交護照。三是責令市一醫院按相關規定扣除其請假期間的工資和績效。四是在醫院對其批評教育以后,當事人作出深刻檢討,主動提出提前退休的請求,醫院予以同意。五是責令市一醫院對相關管理人員批評教育,同時舉一反三,進一步完善制度,加強職工因私出國(境)和考勤管理。

舉一反三,健全機制:一是巡察反饋中事業單位工作人員日常管理和因私出國境問題下發到各直屬單位。各單位對照進行了全面自查和整改,形成了整改報告。二是針對干部監督管理存在的問題,對部分委管干部談話提醒。三是對信訪規范的問題。將在駐委紀檢監察組的指導下,進一步嚴格信訪核查的程序和要求,提升信訪工作質量。

十四、關于“行業系統廉潔問題還沒有得到有效根治”問題的整改情況

整改落實情況:一是2015年以來,委黨委對直屬單位實施了全過程、全方位、全領域的政治巡察,2015-2017年完成市屬醫院的巡察全覆蓋,2018年對9家醫院開展了巡察“回頭看”。結合業務指導相應開展專項巡察,2018年上半年開展了防統方和住培基地的專項巡察2次,巡察市級醫院及相關單位32家次。推進直屬單位開展科室巡察、支部巡察,使巡察覆蓋到每個支部,每位黨員。二是積極參與“第六屆最美杭州人”評選活動和“第十四屆杭州市道德模范(平民英雄)”評選活動,推選出系統候選人選,組織事跡材料提交黨委會研究決定后上報;宣傳優秀護士先進事跡和各單位涌現出的“最美”現象,近期在《健康杭州》雜志進行大篇幅宣傳;組織開展攝影通訊員深入基層衛生服務中心采風,拍攝醫務人員“最美”點滴,在《健康杭州》微信上宣傳轉發。三是建立衛生健康輿情監測平臺,落實系統各單位輿情責任人,201811月份已開始試運行,24小時不間斷監測就醫人員對系統醫療主要單位在網絡上的各種反映及評論等輿情,督促各責任單位及時關注并處置。

十五、關于“政府采購管理還不夠規范”問題的整改情況

問題1:拆分項目規避招投標。

整改落實情況:第一,市紅會醫院拆分項目規避招投標問題。市紅會醫院在采購招標管理上規矩意識不強,責任意識不足,存在教條主義和經驗主義,把關不嚴,監督不到位。時任院領導管理嚴重缺位、把關不嚴,以及相關工作人員監管不力、工作責任心不強,直接違反杭州市政府采購相關規定,導致項目拆分。一是責成醫院黨委召開專題民主生活會進行深入剖析,結合實際開展批評與自我批評,舉一反三認真整改。二是委黨委對時任相關院領導分別進行誡勉談話、批評教育,責令其在醫院專題民主生活會上作出檢查。三是醫院對相關工作人員給予通報批評,要求其作出書面檢查、取消年度評先評優資格、扣罰三個月績效工資等。并由院紀委對相關工作人員進行誡勉談話。第二,市老年病醫院拆分項目規避招投標問題。市老年病醫院相關制度不夠健全,流程不夠規范,違規將消防隱患整改項目直接委托醫院零星維修單位施工,錯誤地按時間分段完成工程量,送審計結算,造成整體工程拆分的事實。一是委黨委責成醫院黨委召開專題民主生活會進行深入剖析,結合實際開展批評與自我批評,舉一反三認真整改。二是醫院紀委對相關工作人員進行誡勉談話,責令其作深刻檢討,取消其個人及科室當年度評優評先資格。并在20181031日召開的職能科室例會、周會等會議上對該事件進行了通報批評。并與相關人員談心談話,告誡相關人員對政策理解要全面透徹,責成總務基建部門今后必須嚴格按照相關規章制度執行。第三,市中醫院設備采購存在違反規定的情況。杭州市中醫院的三產公司——杭州廣興堂中醫文化保健有限公司(以下簡稱“廣興堂公司”)成立于2005年,是一家經我委報批備案的以傳播中醫藥文化知識及延伸產品(醫療器械、保健品)為主的公司。自公司成立后,杭州市中醫院院長就兼任廣興堂公司董事長。問題中提及的設備合同均簽訂于2013年或更早,并于2014年登記入固定資產庫。2014年以來,廣興堂公司已不再參加任何“同一法人招標”的政府采購活動。針對問題,委黨委責成醫院黨委召開專題民主生活會進行深入剖析,結合實際開展批評與自我批評,舉一反三認真整改。醫院黨委會已經通過領導班子成員提交廣興堂公司相關職務的辭呈。下一步,按照規定流程召集廣興堂公司股東召開董事會討論杭州市中醫院領導班子成員不再兼任廣興堂公司董事及以上職務的事宜,同時將該規定列入公司章程。對負責采購的相關工作人員、負責人進行廉政約談、批評教育,責成相關人員認真反思、引以為戒。第四,市中醫院免費接受供應商提供設備、先使用后采購問題。該問題已經在巡察之前完成整改。20165月,杭州市審計局對醫院運營管理專項審計時,已提出醫院存在“免費接受供應商提供的設備”的情況。對此,醫院黨委高度重視,對此情況進行深入調查并立即整改,將兩臺設備退還給供應商,根據醫院的設備管理規范流程采購兩臺設備,完成請購審批后,參照市場價格進行了采購與合同簽訂;結合醫院固定資產清查工作,對全院各類醫療設備進行全面梳理,舉一反三,尤其對各個實驗室的設備嚴格自查盤庫,認真核對資產臺賬與實物,將固定資產盤存常態化。并與所有科室簽訂《杭州市中醫院設備器械使用管理責任書》,防止再次發生同類問題。醫院對涉及此兩臺設備的科室負責人做出了嚴肅處理,醫院黨委與科室負責人進行約談,并在全院作通報批評。第五,市三醫院免費接受供應商提供設備、先使用后采購問題。該問題已經在巡察之前完成整改。201661-17日,杭州市審計局對市三醫院2013年至2015年運營管理情況進行專項審計,審計中發現了醫院存在“接受供應商投放設備,對應使用試劑金額1718.27萬元”的問題。醫院黨政領導班子人高度重視,對相關人員進行誡勉談話,對免費投放設備情況及時自查整改,8臺設備予以退回,10臺設備予以采購,對事件涉及的相關人員作出了相應處理,修訂完善醫院《固定資產管理制度》,出臺《醫院醫療設備試用制度》、《醫用耗材試用制度》及審批流程,加強醫療設備、醫用耗材的采購與管理的內部控制,落實固定資產定期核查要求以加強督查,醫院與各科室中層干部,科室主任、護士長與科室成員簽訂院科二級《廉潔承諾書》,與各設備生產經營單位簽訂《醫藥產品廉潔購銷責任書》,進一步建立健全內部長效管理機制。針對問題,醫院黨政主要領導于20161012日在委黨委專題會議上作情況說明、整改方案匯報,并進行自我檢查、檢討。醫院黨委于2017222日再次召開專題民主生活會,黨政主要負責人、分院院長、紀委書記針對設備投放事宜管理工作中存在的問題和不足進行自我剖析和檢討,均表示要認真吸取教訓,加強分管工作的管理與監督,其他黨委班子成員也結合自身工作,進行表態發言。專題民主生活會形成了專題報告,于當年223日利用院周會向全院干部職工進行了反饋。約談相關設備供應商,強調廉潔購銷紀律要求,并作無贈送過任何財物的書面承諾。分管院領導因未盡到設備分管責任在院黨政聯席會上作深刻檢討。分管職能科室負責人因設備管理未盡責在院辦公會上作深刻檢討。免去相關工作人員行政職務并作深刻檢討。醫院黨委、紀委于2017120日對相關人員進行誡勉談話,并作廉潔從醫書面承諾。約談相關設備供應商,強調廉潔購銷紀律要求,并作無贈送過任何財物的書面承諾。20173月調整醫院領導班子分工(三院委發〔20171號),對分管工作予以明確規范。第六,市紅會醫院免費接受供應商提供設備、先使用后采購問題。該問題已經在巡察之前完成整改。20165月份杭州市審計局根據工作部署對杭州市紅十字會醫院2013年至2015年運營管理情況專項審計調查,對醫院資產管理情況進行審計抽查發現違規接受供應商投放設備。醫院領導班子對審計報告高度重視,認真排查及時作出處理,201610月出臺杭紅院〔201675號關于“杭州市紅十字會醫院關于檢驗科設備投放事件的處理報告”的文件,在院周會上進行通報,處理結果已報我委。2017年,設備科將臨床科室綜合目標年度考核內容醫療設備質量管理增加“科室采購醫療設備嚴格執行政府采購管理規定(1.5分),科室接受供應商設備免費投放,發現1起扣1分”。目前檢驗科已經整改到位,沒有類似投放醫療設備。同時,設備科也加強對全院的醫療設備的監管,對醫院采購的醫療設備張貼專用標簽,每年定期進行醫療設備固定資產的核查,以杜絕臨床科室接受供應商設備免費投放現象。落實以下整改措施:一是立即停止使用所列出的三臺設備和相關試劑。二是由紀委書記對相關工作人員進行廉政誡勉談話,扣除一個月績效獎金。三是設備科對于儀器設備管理存在漏洞,給予通報批評并要求設備科進一步完善醫療設備管理制度,加大巡查力度,杜絕設備投放的發生。第七,市紅會醫院合同簽訂把關不嚴問題。醫院對合同管理有缺陷,制度落實不到位,日常監督不到位。相關科室工作人員因工作責任心不強,對規章制度執行不力,導致電子病歷維保合同會簽時間晚于起始時間。落實以下整改措施:一是委黨委責成醫院黨委召開專題民主生活會進行深入剖析,結合實際開展批評與自我批評,舉一反三認真整改。二是醫院對相關工作人員給予通報批評、書面檢討、取消年度評先評優并扣罰一個月績效工資,由院紀委及分管領導對當事人進行誡勉談話。

舉一反三,健全機制:一是修訂完善《杭州市屬醫療衛生計生單位財務與資金管理辦法》,明確對違反基本建設管理有關規定的,將追究有關人員責任。二是20181023日,舉辦一期系統基本建設管理培訓班,就招投標管理、基本建設風險防控等問題作了專題培訓,共157名系統基本建設管理人員參加培訓。三是嚴格零星裝修工程招投標管理,將零星裝修工程招投標管理納入醫院年度綜合目標考核管理,與醫院領導年終績效獎勵掛鉤。四是制定出臺《市屬醫療衛生計生單位經濟合同信息管理平臺建設方案》,以加強對醫院日常經濟合同監管。目前該信息管理平臺正在市中醫院丁橋院區、市婦產科醫院進行試點,明年在全系統推廣。五是《杭州市屬醫療衛生計生單位財務與資金管理辦法》再次明確,嚴禁醫療機構醫療設備免費投放。并于20181114日召開委屬單位設備科長會議,再次強調市屬醫療衛生機構舉辦的企業不得參加舉辦單位的醫療設備招投標活動(包括集中采購和直屬單位自行組織的采購活動),不得接受附帶耗材、試劑后續銷售行為的醫療設備免費投放或捐贈。六是20181022日,市衛生事業發展中心召開會議,明確責任人,要求在組織醫療設備集中采購工作時,加強對投標主體資格審核,嚴格把關。七是根據與浙江至誠會計師事務所、浙江天平會計師事務所《第三方審計協議》,“甲方對乙方審計工作質量進行抽查及評估。如果抽查及評估發現,被審計單位存在的問題乙方在審計過程中沒有發現,而政府審計部門審計、財政監督部門檢查或者紀檢部門巡察過程中發現的,那么甲方將按照每個問題2000元的標準扣減審計費用。”目前已扣罰浙江至誠會計師事務所、浙江天平會計師事務所各4000元審計費。

問題2:中藥飲片的采購方式亟待規范。

整改落實情況:一是20181031日前,對各市屬醫院中藥飲片長期協議購銷的廉政風險點進行排查,匯總各市屬醫院近五年中藥飲片采購金額,采購目錄、供應商等情況。二是201810月,組織召開市屬醫院中藥飲片聯合采購研討會議。三是對市屬醫療機構中藥飲片采購工作情況開展了專題調研,調研各市屬醫院飲片采購目錄、供應商、采購金額等基本情況,并形成專題報告。四是組織制定規范性文件《杭州市衛健委關于切實加強醫療機構中藥飲片管理的意見》。對全市中藥飲片質量管理提出要求,在學科和隊伍建設、招標環節管理、采購驗收環節管理、代煎環節管理、加強檢查考核等方面做出明確規定。待市司法局備案通過后預計4月份正式印發實施。

十六、關于“內控監督機制還不夠完善”問題的整改情況

問題1:科研經費使用不規范。

整改落實情況:市腫瘤醫院未嚴格遵守“三重一大”相關規定,在科研經費管理上存在思想認識不到位、建章立制不嚴謹、規矩意識不夠強、內控體系不健全、監督管理不充分等問題。相關院領導,作為單位主要負責人在此問題上負有領導責任,并作為課題負責人負有直接責任;相關工作人員對科研經費管理的基礎性工作責任心不強、專注度不夠、工作不細致。落實以下整改措施:一是責成醫院黨委召開專題民主生活會進行深入剖析,結合實際開展批評與自我批評,舉一反三認真整改。二是對醫院院領導分別進行誡勉談話、批評教育、責令其在醫院專題會議上作出檢查。對相關工作人員進行批評教育、扣發一定績效、取消年度評先評優資格等。

舉一反三,健全機制:一是組織開展市屬醫療衛生機構科技計劃項目自查自糾,分別于20186-7月和10月進行兩輪科技計劃項目的自查、自糾和抽查督查。出臺《關于開展科研項目經費管理和研究所(中心)運作等情況自查工作的通知》(杭衛計科函201830號)對科研項目經費和科研院所運作情況進行清理。二是2018824日召開杭州市衛生計生科教半年度工作會議,邀請科委農社處講解《杭州市社會發展科技計劃項目管理與驗收》。三是開展科研經費使用及研究所規范整治工作,對市腫瘤醫院科委立項的主動設計項目單位配套400萬和省部共建項目配套50萬兩個項目,以及市腫瘤研究所和市一研究所進行了核查。制定出臺《杭州市衛生科技計劃項目資金使用管理辦法》,現正在審議。四是2018年底完成開發杭州市衛計委科教管理系統,建設科技項目過程管理平臺,重點關注經費使用管理。目前杭州市醫學科技項目管理信息化平臺已通過初驗。

問題2:防“統方”工作還存在薄弱環節。

整改落實情況:20157月,原市紅會醫院職工,因涉嫌通過非法獲取醫院院決策分析系統超級工號密碼以及非法軟件程序,非法侵入醫院數據庫獲取統方信息,被拱墅區人民檢察院刑拘;后杭州市中級人民法院以非法獲取計算機信息系統數據罪,判處其有期徒刑三年,緩刑五年;醫院上級主管部門對其予以開除和注銷執業醫師執業證書。委黨委責成醫院黨委召開專題民主生活會進行深入剖析,結合實際開展批評與自我批評,舉一反三狠抓管理,認真整改。要求醫院研究制定整改方案,從物防、技防、人防三個角度,圍繞規范管理制度、完善安全措施、強化責任監督三方面落實整改,扎緊安全籬笆,提升防護效能,建立長效機制,確保信息安全和廉政安全。201511月,醫院通過反統方系統預警發現并抓獲一名外來非法統方犯罪嫌疑人,移送潮鳴派出所處理,據警方反饋信息,此案的破獲,不僅及時杜絕了省市三家醫院處方外泄的隱患,同時也打掉了一家從事非法統方活動的公司,為社會拔除了一顆毒瘤。

舉一反三,健全機制:一是20189月和11月兩次召開市級醫院信息科長防“統方”工作推進會,推進市屬醫院防“統方”工作制度落實。結合清廉醫院檢查,開展市屬醫院防“統方”專項巡查回頭看,市屬醫院結合醫院業務管理模式和信息系統現狀實施了高值耗材敏感字段加密工作。二是201811月,聯合市商務委等9部門印發《關于印發杭州市糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風聯席會議制度的通知》,由9部門組成聯席會議,在我委設立辦公室,負責日常工作。三是201810月,我委印發《關于調整杭州市衛生計生委糾正行業不正之風工作領導小組成員的通知》,進一步健全市衛生健康系統糾正行業不正之風組織領導體系。四是201810月,轉發國家《2018年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理工作要點》,要求各地衛生主管部門及市屬醫院認真學習貫徹執行。印發《關于開展2018年全市衛生計生系統商業賄賂專項治理工作的通知》,重點治理醫務人員及其他人員在醫藥采購(藥品、醫用耗材、設備、其它物資采購)、基建工程過程中索要、收受銷售方賄賂、“回扣”和醫療服務中索要、收受患者或患者家屬“紅包”問題。五是市屬醫院按照《關于杭州市衛生計生系統防“統方”專項巡察結果的通報》從制度、技術、管理多個方面落實了整改。六是要求市屬醫療機構進一步完善醫藥代表管理制度,規范院內工作行為;完善醫藥耗材監管制度,形成綜合治理體系。

十七、關于“對下屬單位工程項目監管存在缺失”問題的整改情況

問題1:對固定資產監管還不夠到位。

整改落實情況:一是市婦產科醫院已完成竣工驗收備案表、房地產測繪成果報告、土地界址測繪和杭州市不動產權籍調查報告,目前土地復核驗收資料已交到上城區辦事窗口。二是市西溪醫院完成竣工資料城建檔案館備案工作。

問題2:存在項目前期論證不夠充分及竣工驗收環節監管不嚴。

整改落實情況:

第一,市一醫院對工程預算管理資金控制意識不強,規矩紀律意識不強,有經驗主義傾向,責任意識不夠強,項目內控監督管理不嚴,事先溝通不夠深入,方案論證不夠周全,施工設計方案不夠嚴密。一是責成醫院黨委召開專題民主生活會進行深入剖析,結合實際開展批評與自我批評,舉一反三認真整改。二是委黨委對相關院領導進行批評教育,責令其在醫院黨委召開的專題民主生活會上作出檢查。三是由醫院責成相關工作人員作出檢查,并在行政辦公會議上進行通報批評;取消2018年度評優評先資格;由醫院紀委、分管院長對其進行誡勉談話。第二,市兒童醫院對工程把關的重要性認識不夠,對項目施工前的論證不夠充分,對相關政策把握不深。相關工作人員工作經驗不足、專業知識缺乏以致基建內控管理不夠嚴格。落實以下整改措施:一是委黨委責成醫院黨委召開專題民主生活會進行深入剖析,結合實際開展批評與自我批評,舉一反三認真整改。二是對相關院領導給予批評教育三是醫院黨委對總務科工作人員進行集體提醒談話;責令總務科作出深刻檢查,取消總務科2018年度評先資格;并對現有基建工程項目開展自查自糾,建立與完善相關內控管理制度并嚴格執行。四是取消相關工作人員2018年度評優評先資格。

舉一反三,健全機制:一是市衛生事業發展中心會同委財審處加強對系統基本建設前期設計、預算控制和竣工審價管理。進一步完善系統基本建設管理長效機制。二是20181023-24日,我委舉辦衛生計生系統基本建設管理實務培訓班,重點加強醫院基本建設基本流程管理、常見問題糾治和風險防范,提高項目管理人員基建管理水平。三是從機關層面進一步加強對系統基本建設前期設計、預算控制和竣工審價管理,會同市衛生事業發展中心修訂市屬醫療機構基建管理規定,進一步完善系統基本建設管理長效機制。四是加強醫院經濟合同履約管理,啟動醫院經濟合同管理平臺建設,加強對醫院日常經濟合同監管。

十八、關于“對直屬單位醫院開辦藥店缺乏規范與指導”問題的整改情況

整改落實情況:

根據《處方管理辦法》《關于進一步強化全市醫療機構處方點評相關工作的通知》(杭衛計辦〔201895號)、《杭州市西溪醫院獎懲條例》,責成市西溪醫院對6位開具大處方的醫生進行批評教育,并責令作出深刻檢查,同時予以扣罰獎勵性績效處罰。

舉一反三,健全機制:一是全面梳理直屬醫院自辦藥店、租賃辦藥店廉潔風險點。二是開展專項整治。201810月,制定了《2018年市級醫院自辦及租賃辦藥店專項整治行動實施方案》,采取醫院自查、互查及重點抽查形式,對市級醫院自行出資設立的藥店(簡稱自辦藥店)以及醫院租賃場地給企業和個人投資設立的藥店(簡稱租賃辦藥店)進行專項整治。通過自查、互查、抽查等形式,加大督導工作力度,進一步規范醫院開辦藥店的管理。三是健全管理規范。為進一步規范全市公立醫院自辦藥店及租賃辦藥店管理,制定《關于進一步規范公立醫院自辦藥店及租賃辦藥店管理工作的實施意見》。

十九、關于“黨風廉政建設責任制的落實仍還存在一定差距”問題的整改情況

整改落實情況:一是組織系統領導干部學習中共中央辦公廳《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》以及國家衛健委黨組、省委辦公廳相關實施意見,強化黨風廉政建設責任意識。二是以貫徹落實《中共杭州市委關于貫徹落實省委決定扎實推進清廉杭州建設的實施意見》為重點,制定下發《關于貫徹落實市委部署扎實推進清廉衛生建設的實施意見》和《關于深入推進清廉醫院建設的實施意見》,全面推進委系統的清廉建設。各醫院結合實際制定了清廉醫院建設辦法。三是開展部分直屬單位巡察整改回頭看,實施2018年直屬單位落實黨建工作責任制年度考核,以檢查考核推動落實“一崗雙責”。

二十、關于“一些班子自身建設的問題落實還不夠到位”問題的整改情況

整改落實情況:一是督促直屬單位落實黨政主要負責人五不直接分管,由辦公室、規財處、醫政處共同督促直屬單位對行政“一把手”負責大額經費審簽及擔任藥事管理、醫用耗材、醫療器械等專委會負責人情況進行整改。二是指導各直屬單位嚴格落實《“三重一大”事項集體決策實施細則》《黨委會議事規則》《行政辦公會議議事規則》等,明確“三重一大”事項集體決策議事范圍和程序等要求,充分發揮醫院黨組織領導核心作用。

二十一、關于“指導服務基層的意識還有待進一步增強”問題的整改情況

整改落實情況:一是以委領導黨建聯系點、機關黨支部與直屬單位結對等為載體,密切委領導及機關與直屬單位和基層單位的聯系,推動機關處室定期走訪溝通,暢通意見收集渠道,及時為基層幫困解難。2018年,委領導帶隊開展督導30余次、結對調研10余次;開展談心談話300余人次,領辦并解決問題45個。二是暢通意見征集渠道。在機關oa系統新建“意見征集”版塊,今后將在正式下達基層單位年度績效考核目標、年度工作要點等重要事項時通過該渠道廣泛征求意見。三是落實黨建聯系點制度。委領導進一步密切與聯系點單位的溝通聯系,結合巡察整改工作督導、黨建工作指導等載體,強化對基層單位的指導,及時聽取基層的意見建議。四是落實督導機制。結合黨員固定日活動、“百千萬”蹲點調研等活動,強化對基層調研和指導。加強對重點工作過程性指導,做好考核目標階段性進展匯總分析。

目前,巡察反饋問題已經基本整改到位,集中整改工作取得階段性成效。市委巡察組移交的信訪3件、問題線索3條,給予組織處理24人,誡勉8人,教育提醒16人,制定和修改完善制度61項。

下一步,杭州市衛生健康委黨委將從集中整改階段轉入日常整改階段,按照全面從嚴治黨永遠在路上的要求,把落實巡察整改工作作為新時代“健康杭州”的新征程新起點,進一步凝聚系統力量,團結帶領全系統干部職工,一手抓巡察整改,一手抓工作推進。不斷加強領導班子建設、干部隊伍建設和作風建設,逐步消除可能存在的本位主義和利己思想,避免出現“還可以、過得去、差不多”的自滿心態和“等一等、緩一緩、歇一歇”的松勁情緒。持續強化直屬單位和機關處室主要負責人的第一責任人職責,深入開展黨風廉政建設和反腐敗斗爭,進一步加強制度建設,著力解決事業發展中存在的突出問題,真正把整改成效轉化為抓好工作落實、推動事業發展的強大動力和生動實踐嚴守黨的政治紀律和政治規矩,認真落實黨風廉政建設“兩個責任”,促進作風建設新常態落地生根,堅持民主集中制,完善選人用人工作,推進本單位黨的建設取得新成效。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議,請及時向我們反映。聯系電話:0571-87061353;郵政信箱:解放東路18號市民中心D座杭州市衛生健康委員會;電子信箱[email protected]

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